要走得穩、走得好看,其實是一連串相當複雜的動作;尤其對於中風、脊髓損傷等神經受損的患者,就需要一段重新學習的過程。首先,下肢的髖關節、膝關節、踝關節需要有一定的關節活動度、軟組織彈性及肌肉力量,再來是軀幹的穩定度與保持平衡的能力,最後加上上肢的協調擺動。
中風患者常遇到的瓶頸是患側肢體的主動動作控制不足、肌力不足、肌肉張力過高、平衡感不足,而這些都是影響行走的重要元素;若還沒有提升到一定程度就開始練走路,就會看起來很不協調、很不安全,甚至衍生出許多代償動作,而代償動作可能會隨著每一次練走在大腦內加深印象,之後會越來越難糾正。因此,切忌太早開始練習走路或只練走路,先了解走路的分解動作、每一項元素完整地加強,再由治療師陪同開始練習行走。
每位中風患者的神經損傷類型及嚴重程度不同,症狀及可恢復的空間也不同,有些人能恢復行走,有些人則需仰賴枴杖或輪椅;也有某些情況下,代償動作是可以被接受的。可與醫師、治療師討論個別狀況,一起找到最好的應對辦法。