一位46歲男性個案，因長期膝關節不適前來求診。個案的工作性質須經常久坐，有時會去散步、慢跑或到健身房做腿部肌力訓練；不過，在活動的過程中，時常感覺到雙腳髕骨下緣處痠痛不適，運動的強度提高或時間增加、症狀會更嚴重，而這樣的狀況已困擾他非常多年。
在初步的站姿觀察中，個案的兩腳些微外八，內側足弓幾乎貼著地面、也就是扁平足；行走時，腳與地板接觸的感覺相當沉重；蹲下時，兩膝後側會有異常的緊繃感。接著，做了下肢動作測試，個案的兩側臀部肌力明顯不足，單腳站無法維持5秒，右側又比左側更差一點；此外，大腿後側、小腿前後側的肌肉都非常緊繃。
由上述的檢查結果得知，個案的下肢肌力失衡、動作控制不佳，部分區域受力過多或較疲勞。
因此，我們先針對其較弱的臀肌進行訓練，穩定好骨盆及髖關節，替膝關節減壓；再加強足底及腳踝內側的肌肉控制，維持足弓的穩定，雙腳承重時也能有良好的緩衝。至於因久坐而緊縮的大腿後側肌群，給予徒手放鬆、伸展，並練習在臀肌出力時、避免大腿肌過度參與。
2週後，個案已可掌握正確的用力模式，也能維持足弓不過度塌陷，可接受的訓練強度也逐漸增加；同時，兩側膝關節的症狀都有明顯改善。除此之外，治療中也會加入單腳承重的肌肉控制，以及站姿平衡訓練，以應付行走和慢跑等複雜功能；也提醒在平時走路時，融入上述的概念、感受身體各部位的訊號與動作。2個月後，個案的膝蓋不適已幾乎消失，也能開始慢跑了。
從這位個案的經歷我們可以發現，身體的不同部位是會互相影響的，症狀的成因可能較複雜，需要經過仔細的檢查才能對症下藥，達到最好的效果！
