最近上班時發現，職能治療室有幾位病人剛好都是因摔倒造成了腕部骨折，在治療時也時常傾訴相同的煩惱。於是呢！治療師整理了以下病人常問的問題，希望可以幫助到深陷同樣煩惱的你們～
由於想和大家解釋詳細一點，導致文章長度較長，所以這次的主題會分成上下集哦！若看完後覺得有幫助，不妨分享給身邊的親朋好友，讓大家一起了解這些小知識，他們會很感謝你的！（我們也會）
Q：什麼樣的人要特別小心會腕部骨折呢？
- 老年人
- ５０歲以上中年婦女
- 平衡不佳時常跌倒的人
中年婦女需小心跌倒造成骨折。圖片來源／網路 相信聰明的你們已經發現了！老年人及中年婦女就是談論「骨質疏鬆」時最常提及的兩大族群，雖然大家可能已經覺得是老生常談，但往往這種常識才是大家最容易忽略的呀！治療室中腕部骨折的多半也真的都是老年人或中年婦女，所以在此還是要提醒「５０歲以上女性」以及「６５歲以上男性」可抽空到醫院做骨密度檢測，記得「預防」骨折是相當重要的，別等到骨折了才發現自己骨質疏鬆，已經太晚啦～骨折非常麻煩，千萬不要輕易嘗試。
另外，平衡不好或是已經確定自己有骨折疏鬆的人都要避免較容易跌倒的活動，跌倒時一般人會習慣用手去撐地，想想一個小小的手腕要撐住我們大大的身體，會不會太委屈他？？所以跌倒時就會容易造成腕部的骨折，當然也可能會造成其他部位的骨折（如髖部），但不論什麼部位骨折都不是你我所樂見的，所以請各位注意自身安全～
Q：骨折後一定要開刀嗎？
雖然開刀的部分是醫師執行的，但開刀的問題三不五時成為治療室裡的話題，所以我就稍微分享一下治療師的想法～
骨折後到醫院照Ｘ光，醫生會根據你骨頭斷裂的形式、骨頭位移的程度，以及其他你個人身體的因素去決定是否該開刀，開不開刀無絕對好壞，每個人都有其最適合的處置方式。當然開刀與否還是有其個別的優缺點，若開刀，可縮短骨頭癒合時間，也可較快開始復健，但較易產生組織沾黏（把你的肉切開再縫起來，裡面的組織就會不如開刀前滑順，就會覺得動作卡卡的或手緊緊的）；若不開刀僅以石膏固定，價格通常較便宜，也可避免手術風險（有些人不適合麻醉），但須固定較久的時間，通常會需要扛著一大個石膏４–６周，也會導致較晚開始復健，關節可能變得較為僵硬。
總而言之呢，開不開刀是一個複雜的問題，就算你的隔壁鄰居跟你用一樣的姿勢跌倒，手一樣很腫、一樣很痛，你們也可能會因種種因素而受到不同的醫療處置哦～
Q：何時冰敷？何時熱敷？ 骨折後的治療時期可簡單分為急性期、亞急性期以及復健期。
- 急性期：你會感覺到傷口有「紅、腫、熱、痛」的表現，也就是俗稱的發炎反應，這時患部需要「冰敷」，可止痛以及使血管收縮，避免持續的出血及腫脹。
- 亞急性期：這時你會感覺到傷口「紅、腫、熱、痛」的情形明顯減少，此時可開始嘗試「熱敷」，促進血液循環以及組織修復，但若熱敷後有更加疼痛的情形發生，可能代表傷口還有發炎反應！可與自己的醫師或治療師討論是否該繼續冰敷。
- 復健期：這時就是一個已經拆掉石膏、鋼釘重獲自由的你！開始讓治療師把你的手凹來折去，面目猙獰地說「可以小力一點嗎？」的時候，此時可持續搭配「熱敷」，讓組織持續修復，也有消水腫的作用。 最後注意！不管是冰敷或熱敷，時間都不宜過長，通常建議病人冰／熱敷一次約１５分鐘，每天敷３–４次，可視個人情況做調整
最後注意！不管是冰敷或熱敷，時間都不宜過長，通常建議病人冰／熱敷一次約１５分鐘，每天敷３–４次，可視個人情況做調整。
Q：要怎麼消水腫？
這應該是每個病人必問的問題吧！水腫除了影響美觀，也會影響關節的活動度，在這邊給大家幾個簡單的消水腫小撇步～
1. 抬高患部（高於心臟），幫助血液回流。
2. 幫浦運動：手指重複做握拳及打開的動作，可同時搭配抬高患部，此運動在石膏固定腕部時就可以開始做囉！除了可以消水腫也可避免關節變得僵硬，但若感到過度疼痛請馬上休息。
幫浦運動可以消除水腫。圖片來源／網路 3. 向心按摩：從身體的末端往心臟的方向做按摩（如從手指往手掌方向），同時可搭配乳液，但若皮膚還有傷口或骨折處未完全癒合需避免碰觸及按壓。
上集就到這邊告一個段落，希望你看到這裡還沒睡著，下集會跟大家分享一些關於腕部骨折後復健的問題，也會教大家一些可以在家做的小運動，有興趣的朋友請持續鎖定「天母品恆復健科診所」的粉絲專頁，也歡迎按讚訂閱＋分享，我們下集見，掰掰～～
作者／職能治療師 吳孟柔
