一年前，阿冠因為一場車禍導致小腿骨折，最近腳踝常常莫名腫痛，回診時發現是內固定的金屬物造成的，於是安排了手術取出，因為術後的恢復情況比一年前剛出車禍時好上不少，所以阿冠只有注意醫生告知的負重限制，沒有積極地進行復健，沒想到一個月後，腫痛雖然沒再發生，但是小腿卻漸漸變得又緊又酸，給醫師診斷之後才知道，由於長時間的重心偏移，受傷的小腿肌力不足，給阿冠的生活又帶來了不少麻煩。

什麼是內固定器移除手術？

一般在進行骨折手術的時候，會由醫生評估是否需要使用內固定器材，如骨板、骨螺釘或骨固定釘，來讓骨折部位更快癒合，等到骨折復原之後，將這些人造物取出的手術就是「內固定器移除手術」，其實內固定器也不一定需要拿出來，但是遇到一些特殊情況時，如：

1. 感染
2. 內固定器造成的疼痛
3. 因為內固定器造成的角度受限而影響生活功能

就必須要考慮進行內固定器移除手術，把造成功能障礙的原因去除掉，回歸正常生活。

物理治療可以提供什麼協助？

移除內固定器之後，物理治療可以提供的幫助大致可以分成兩個階段，物理治療師在前期可以協助患者：

1. 促進循環，如：踝泵(ankle pumping)、腳趾運動(toe point)
2. 避免肌力下降，如：肌肉定位運動(muscle setting exercise)
3. 止痛，如：經皮神經電刺激(TENS)

等到開刀的傷口逐漸癒合，進入後期之後，如果有發現下列問題，物理治療師也可以提供更多的協助：

1. 能活動的角度改變
2. 時常覺得沒有力氣或是容易痠痛
3. 一些日常功能的喪失，例如走路感覺怪怪的，或是做不到某些動作。
4. 覺得疤痕周圍常常有拉扯感

有人也許會有疑問，內固定器造成的問題，移除之後應該會獲得解決，為什麼還需要物理治療的介入，卻忽略了移除內固定器也是一種手術，還是有可能會發生術後相關的問題，所以日常生活中，如果有遇到任何動作上的問題與困難，都可以請物理治療師評估，進而獲得改善喔。