正式學名叫做肱骨內上髁炎(Medial Epicondylitis),相對於肱骨外上髁炎的『網球肘』,其兩者發生原因是類似的,一般常見原因是反覆性動作過度使用,或是不當用力拉扯造成肌肉組織受損。
我們肱骨遠端的內外側有兩個骨凸點,分別為內上髁(Medial Epicondyle)及外上髁(Lateral Epicondyle),各有許多控制手腕動作的肌腱源自於此,內上髁是手腕作屈曲動作時,肌群張力的源頭,外上髁則是伸展手腕動作的肌群源頭。
有些運動或職業(例如:高爾夫球、 棒球、攀岩、游泳、裝潢木工、...)常需要重複或猛力使用手腕屈曲動作,而當我們過度地使用手腕屈肌、旋前圓肌等,就容易造成扭傷拉扯而發炎,導致手肘內側局部酸痛,手腕無力。這種發炎區域在手肘內側,即是俗稱的高爾夫球肘。
「手肘內側疼痛就一定是高爾夫球肘嗎?」
其實不一定!有時候頸椎的神經根症狀(常見於C6、C7)也有可能造成類似的不適感,這時候就需要專業的醫師及物理治療師,來做些頸部及上肢神經張力的鑑別診斷,以及相關的儀器檢查,來確定真正的原因為何。
「我有高爾夫球肘該怎麼辦?」
可以尋求復健科診所、骨科診所、物理治療所等提供專業的治療。
一般常見的處置是:
- 熱敷/冰敷
- 電療
- 超音波
- 低能量雷射
- 肌內效貼布
- 服用消炎止痛藥物
- 局部注射
除了上述的復健治療,也需要降低工作量,改變動作姿勢,必要時也可以穿戴護肘,再配合一些簡單的肌力訓練以及伸展拉筋的動作,來減少高爾夫球肘的發生。
以下幾個簡單動作示範
(上圖A)患側手的掌心朝前,手肘打直,對側手抓握四指,維持15~20秒後放鬆,重複動作3~5次為一回合,每日作3~5回合。
(上圖B)使用彈力帶,患側手握住彈力帶,彈力帶從虎口延伸出去腳踩固定,手腕保持正直,手腕向內作旋前。
(上圖C)使用彈力帶,患側手握住彈力帶,彈力帶從拳眼延伸出去腳踩固定,手腕保持正直,手腕向外作旋後。
上述B,C兩個動作每回合各重複8~12下,每日作3~5回合。
如果沒有彈力帶或彈力繩,也可使用手握鐵鎚或重量較輕的啞鈴(1~1.5kg)作為替代,另外也可抓握軟球作握力訓練。
作者/物理治療師 張育誠