很多人都會疑惑,為什麼戴婚戒的手指頭不是大拇指、食指、中指、小拇指,偏偏是無名指呢?
有個說法流傳,5跟手指頭代表了不同的家庭成員,大拇指是父母,食指是兄弟姊妹,中指代表自己,無名指是配偶伴侶,小指則是兒孫輩。
當我們雙手合十,並且把代表自己的中指彎曲後,大拇指可以分開,食指可以分開,小指也可以分開,就無名指最特別,無法分離。
意思是,不管是父母、手足,還是兒孫輩,都會有離開自己的一天,只有配偶伴侶,才會不離不棄地跟自己在一起直到白頭偕老。所以情定終身的婚戒才會套在無名指上面。
如果有人覺得這是商人噱頭,想要省下婚戒的錢,可以從解剖學來科學解釋無名指不能分開的原因。
因為手臂很長,手部又很小的關係,所以控制手指頭動作的肌肉會是在前臂,通過手腕前會形成肌腱連接到手指頭上。
其中大拇指有單獨的伸拇長肌跟伸拇短肌,食指有伸食指肌,小指有伸小指肌。而中指跟無名指就尷尬了,中指跟無名指共用一條伸指肌。
伸指肌在手臂是一條肌肉,但是連到手指頭卻是4條肌腱。所以一旦把中指肌腱彎曲,想要同時伸直其他指頭時,食指跟無名指還有自己的伸指肌可以做到,而無名指卻沒有自己的伸指肌,也因此被限制住,無法動作。
物理治療用解剖學看待婚戒的秘密是如此樸實無華且枯燥,但人是可以讓浪漫成真。
五十肩好發於40-65歲女性,又稱為沾粘性肩關節囊炎,經常伴隨旋轉肌間囊的攣縮,進而影響肩膀各方向的活動度及力量,又以外轉受限最大。到目前為止,五十肩的發病原因仍不清楚,症狀初期大多在晚上發生,通常會進展到休息時也痛,甚至會惡化到任何角度都會引發不適。
個案主訴:兩個月前不知為什麼左邊肩膀開始痛,本來只是睡覺壓到會痛,最近痛到沒辦法拿東西,甚至穿衣服、扣內衣都有困難,偶有手麻無力的現象。
評估檢查:
觀察姿勢:
左肩略為圓肩,頸部曲線較直
觸診:
左側胸肌、提肩胛肌以及上斜方肌緊繃有壓痛點、左肩胛骨相較右側向下轉且抬高
活動度測試:
左肩關節受限角度以外轉、外展、以及內轉最嚴重
神經張力測試:
左側正中神經、尺神經張力較強
關節囊活動度:
左肩活動度較小,同時也發現頸椎活動度較小肌力測試:左肩任何抗阻力測試都會疼痛且無力
治療:
軟組織放鬆:
平衡前後側不對稱的肌肉張力
被動關節鬆動術:
以徒手的方式鬆解關節囊沾黏,增加關節內空間
神經鬆動術:
藉由牽拉讓神經和周圍沾黏的組織有滑動,促進修復、降低神經張力
紅繩懸吊訓練:
紅繩是目前唯一能給予頸椎負重訓練的工具,利用自身的重量訓練頸部深層肌群的肌力,增進頸椎穩定。
個案回饋:
做完紅繩有長高的感覺,肩頸也有比較輕鬆。
外展角度進步如下圖:
通常市面上的護具販售時,同一個部位的護具分成許多不同強度。
第一種: 沒有軟鐵條,為加壓織布纏繞型。這種的使用時機為,有舊傷或穩定性不好但目前沒有症狀、運動強度比本來高時可以選擇,目的為預防。
第二種: 比本來的加壓布增加了軟鐵條,這時候提供了更多支撐,適合受傷有症狀、受傷的復健運動時、運動時會產生症狀的部位穿戴,目的為保護強化。
第三種: 壓力布+軟鐵條,但是多了許多纏繞帶,提供了不同方向的穩定性,適合有症狀但運動強度較高時的穿戴、運動員帶傷比賽時的穿戴,目的為多方向性保護與強化。
護具應該在適當的使用時機下穿戴,護具目的為保護,所以會有限制活動的狀況,過強的支撐或長時間的穿戴反而會造成關節活動受限,延緩恢復,而患者應該減少對其依賴度,一旦狀況改善,或是從事一般室內活動及靜止時,都應該拆下,減少肌肉關節依賴產生的萎縮與穩定性下降,可以諮詢物理治療師協助評估選擇,才能讓護具發揮最好的效果。