這個名稱聽起來很可怕,但它其實是一種良性疾病,屬於一種常見的前足疼痛,疼痛發作時可十分劇烈,病患常描述為針刺感或合併強烈的麻痛感,好發於前足部二、三趾或三、四趾之間的蹠骨頭部位,發生的原因可能是穿太緊的鞋子,且久站久走造成趾背神經(dorsal digital nerve)反覆的發炎及神經周圍纖維化,所以它實際上並不是一個 「腫瘤」而是神經因為反覆刺激後局部脹大的結果。
常見症狀有前足尖銳疼痛感,趾間刺麻感覺遲鈍,尤其在行走時前足撐地疼痛最劇。女性發生的比例較高,尤其是時常需要穿著高跟鞋或窄楦頭鞋的族群,若本身有足部壓力的異常,例如扁平足、高弓足、拇趾外翻等都是高風險族群。
可穿著特製鞋墊(metatarsal pad) 並針對太緊的腳趾肌肉或足跟肌腱做牽拉運動,都有助於疼痛的舒緩。並建議即時到復健科或骨科就醫,輔以口服非類固醇止痛消炎藥以及相關的儀器治療,必要時亦可採取局部的注射治療。
孕育小生命,是一件值得開心的事情,然而身體的疼痛可能會讓你沒辦法好好享受這個奇妙的過程。隨著腹中胎兒的長大,最直觀的便是孕婦本身體重不斷的增加,對於髖關節、膝關節甚至踝關節都會變得有負擔 ,而隨著腹中胎兒的增長,肚子的變大會使得姿勢產生影響 ,更是容易造成下背疼痛及骨盆疼痛 ,尤其疼痛最容易發生在第三孕期,也就是懷孕28周直到小孩出生的這個階段,許多媽媽開始會擔心,這樣的疼痛會不會影響到生產的過程,而疼痛的折磨更是大大影響了孕婦的生活品質。
孕期賀爾蒙的變化將可能導致疼痛
在懷孕的過程中,孕婦身上的賀爾蒙會產生變化,更會分泌 “鬆弛激素” 這種賀爾蒙, 它會 讓關節韌帶變得鬆弛,使骨盆有空間可以容納不斷成長的胎兒,然而,正因為關節韌帶變得鬆弛,關節的穩定度開始產生變化,孕婦容易過度仰賴關節卡死的狀態 來完成日常生活的活動,而就也是這個關節卡死的狀態將有可能導致後續疼痛發生的機率。
疼痛是可以避免的嗎?
當然,只要這個疼痛是因為上述狀態所引起,透過姿勢調整及運動訓練,可以讓疼痛指數下降 。而訓練,則是可以在醫師評估過後,覺得胎兒穩定的狀態下,由專業的物理治療師輔助開始訓練,甚至是在備孕期間就可以開始加上運動,把身體調整在一個較好的狀態,以便於迎接懷孕後身體一連串的變化。
一年前,阿冠因為一場車禍導致小腿骨折,最近腳踝常常莫名腫痛,回診時發現是內固定的金屬物造成的,於是安排了手術取出,因為術後的恢復情況比一年前剛出車禍時好上不少,所以阿冠只有注意醫生告知的負重限制,沒有積極地進行復健,沒想到一個月後,腫痛雖然沒再發生,但是小腿卻漸漸變得又緊又酸,給醫師診斷之後才知道,由於長時間的重心偏移,受傷的小腿肌力不足,給阿冠的生活又帶來了不少麻煩。
什麼是內固定器移除手術?
一般在進行骨折手術的時候,會由醫生評估是否需要使用內固定器材,如骨板、骨螺釘或骨固定釘,來讓骨折部位更快癒合,等到骨折復原之後,將這些人造物取出的手術就是「內固定器移除手術」,其實內固定器也不一定需要拿出來,但是遇到一些特殊情況時,如:
感染 內固定器造成的疼痛 因為內固定器造成的角度受限而影響生活功能
就必須要考慮進行內固定器移除手術,把造成功能障礙的原因去除掉,回歸正常生活。
物理治療可以提供什麼協助?
移除內固定器之後,物理治療可以提供的幫助大致可以分成兩個階段,物理治療師在前期可以協助患者:
促進循環,如:踝泵(ankle pumping)、腳趾運動(toe point) 避免肌力下降,如:肌肉定位運動(muscle setting exercise) 止痛,如:經皮神經電刺激(TENS)
等到開刀的傷口逐漸癒合,進入後期之後,如果有發現下列問題,物理治療師也可以提供更多的協助:
能活動的角度改變 時常覺得沒有力氣或是容易痠痛 一些日常功能的喪失,例如走路感覺怪怪的,或是做不到某些動作。 覺得疤痕周圍常常有拉扯感
有人也許會有疑問,內固定器造成的問題,移除之後應該會獲得解決,為什麼還需要物理治療的介入,卻忽略了移除內固定器也是一種手術,還是有可能會發生術後相關的問題,所以日常生活中,如果有遇到任何動作上的問題與困難,都可以請物理治療師評估,進而獲得改善喔。
摸摸看自己兩邊的肩膀,你是否也是肩頸僵硬緊繃的一群呢?我們常見能想到的處理緊繃的方式就是去按摩推拿,或到復健科做電療讓肌肉放鬆。確實在做完按摩之後能讓我們緊繃的肌肉得到休息,但過不久肌肉又再次緊起來,這是為什麼呢?
首先我們得先知道為何肌肉會緊繃?肌肉緊繃通常表示肌肉過度工作 ,那肌肉為什麼又會過度工作呢?以剛剛提到的「肩頸僵硬」的問題為例子,常見緊繃的位置是肩膀兩側的「上斜方肌」,上斜方肌的工作是聳肩、抬手時協助肩胛骨上轉。許多人家裡或辦公室都有過高的桌子,使得兩手放在桌子上就像「聳肩」的動作,雖然這樣感覺自己肩膀沒在出力,但上斜方肌可是需要一直出力支撐著我們懸浮的肩胛骨喔!若又是長時間的聳肩,則會讓兩側的上斜方肌「過度活化」,久而久之,則造成其緊繃起來。而與之相反功能的「下斜方肌」,則會因為較少使用而漸漸沈睡下來。此外,手臂上抬這個動作,上斜方肌會協助肩胛骨上轉,下斜方肌同時也必須形成一個相反的力矩來穩定肩胛骨,當下斜方肌沒力幫忙時,上斜方肌則會過度使用,漸漸形成肩胛骨周邊肌肉不平衡的狀況。若這樣的動作模式沒有被調整、無力的肌群沒有被喚醒,我們的上斜方肌則會一直不停的工作而造成緊繃,形成惡性循環。
按摩就像是暫時讓緊繃的肌肉休息,若問題的根本不解決,緊繃會持續發生。有些人去按摩完隔天反而更不舒服,那是因為放鬆了緊繃肌肉之後若沒有其他肌肉能幫忙工作的話,它反而不能放鬆而變得更緊繃!
再舉個常見「臀肌無力」的例子,因為久坐不動的關係,臀肌在我們屁股底下一直被身體按壓著,它早已忘記該怎麼用力收縮。對於沒有特別訓練臀肌的人,若假日偶爾來個跑步或爬山的行程,這些都是需要臀肌來做腿往後蹬的運動。那臀肌不會出力怎麼辦?這時候聰明的身體就會使用能出力的小腿和大腿後側肌肉來幫忙把腿往後蹬。幫忙久了,就會變成習慣,臀肌照樣不會出力,而小腿和大腿後側的肌肉因為幫忙久了就會開始緊繃甚至是疼痛,這就是「代償」。
單純放鬆緊繃的「代償肌肉」無法根本解決問題,也必須透過動作學習、肌力訓練 來分擔過度使用的肌群工作,它們才能真正地休息。因此若你也有緊繃疼痛的問題存在,除了去找按摩師,不妨考慮看看用運動訓練來改善吧!關於訓練的問題,可以諮詢復健科醫師或物理治療師來幫助你喔!
髖關節位於兩側大腿與骨盆交接處,在身體承重時扮演非常重要的角色,同時它也有很大的活動角度,能滿足我們日常生活中許多的動作,如:蹲、走路、抬腿等等。
不過,正因為髖關節會頻繁地承受重量、壓力,若再加上不良的生活習慣或特定的職業類型,受傷的風險就會大幅提升;如果沒有及時發現問題,就可能演變成不可逆的退化性關節炎、或因血液循環不良造成組織壞死。這時候,患者可能會感覺到鼠蹊部、臀部或大腿處疼痛;初步的保守治療可使用電療、深層熱療來減緩症狀,並與醫師、物理治療師討論日常可能造成髖關節風險的動作,並開始強化關節周邊肌力。一旦這些保守治療都無法緩解症狀,則須考慮動手術。
常見的髖關節手術包括人工關節置換、或藉由植入物使關節更穩固耐用。而在手術後的前幾週,可能因手術的方式而有一些禁忌或注意事項,例如:兩腳不能交叉、不能坐太低的椅子、行走中轉彎不要向患側轉、患側腳還不能完全承重等等,細節依各種術式而有所不同,可再諮詢自己的醫師或治療師。
此外,手術順利完成後,應在治療師的指導下盡早開始復健,包括提升髖關節周圍的肌肉力量、行走能力、生活功能自理;越早開始,也越能避免傷口沾黏或體力衰退等問題。畢竟,能自由行走,就能擁有更好的生活品質!
又稱肩帶綜合症,由捷克的Vladimir Janda 醫師提出的概念,常見於上班族、長時間使用電腦、低頭族、錯誤方式進行重量訓練或搬重物,長期姿勢不良造成一個肌肉不平衡的狀態,甚至產生疼痛。 • 正常姿勢肩膀放鬆情況下,頭部(外耳道)會在肩膀正上方,下巴些微後收。而上交叉症候群會有圓肩、駝背、頸椎前凸(上頸椎伸直、下頸椎彎曲)增加、胸椎後凸增加等特徵,因為不良的姿勢造成: n (前)頸屈肌、(後)菱形肌、前鋸肌è變鬆(細線) n (前)胸大肌、(後)斜方肌、提肩胛肌è變緊(粗線) • 常見症狀會有肩頸痠痛、胸口緊繃、胸悶、手臂痠麻,甚至伴隨頸因性頭痛、呼吸不順暢。
頸伸肌 在穩定的平面捲毛巾,將其放在頸部下方 輕輕地收下巴,感覺脖子後上方伸展 保持下巴微收姿勢10-15 秒,一次10 下, 共3 組 胸大肌 雙手抱頭,做出擴胸姿勢,感覺肩膀及胸 口交界出些微緊繃 維持姿勢10-15 秒,一次10 下,共3 組
站在牆壁前,將球放在前額和牆壁之間,前額向前頂球,並些微收下巴。 動作保持15 秒且不要閉氣,一次10 下,共3 組
正確坐姿 腳要著地,若因為桌椅高度固定,可以找一個板凳 身體盡可能靠近桌子,讓手臂自然垂放在桌上 避免駝背,在背後放墊子或枕頭 確保桌面是適當的高度,不聳肩