中風導致的單側肢體偏癱常讓患者很頭痛,想使力卻使不上力的感覺更是讓人心情沮喪。
中風患者的職能治療除了粗大動作、精細動作、認知功能及日常生活功能訓練外,今天要跟大家分享的是「鏡像治療」。
什麼是鏡像治療?
我們的大腦神經具有自我修復的機制,正向的經驗有助於修復的過程,因此針對這些中風患者,相較於沮喪的看著他無力的患側手,我們希望輸入的訊息是:「我的手做得很好、他很有力、他可以拿杯子甚至是拿筆寫字。」 鏡像治療便是利用好手在鏡子中的投影讓大腦認為是患側手在做動作,這樣的機制推測和大腦中的「鏡像神經元」有關,鏡像神經元就像在照鏡子一樣,透過觀看別人的行為,在我們的腦內引發反應,好像我們自己親身在做這 些動作一樣。
鏡像治療該如何執行?
在背景單純的空間下執行,避免鏡子投影出的景象過於複雜 鏡子放於患者身前,偏向患側手,患側手放於鏡子後方 每次鏡像治療最好持續 30 分鐘以上,當眼睛感到疲累時,可閉眼休息,同時在腦中回想動作。 投影鏡中的手部動作可包含主動動作(像是握拳、手掌打開、手比 123 等)及手部操作物件動作(像是拿放積木、使用湯匙、拿杯子、握筆等),動作的選擇可依練習次數及熟練度做分級和調整。
希望透過不一樣的治療方式,讓患者有更多的刺激及經驗,更重要的是心情保持正向,相信自己做得到!
60分鐘鏡像治療治療箱課程示範 (長庚大學職能治療系-吳菁宜老師團隊研究及製作之鏡像治療影片)上肢輕度損傷 上肢中度損傷 上肢重度損傷
品恆小兒治療團隊提供了「RAPAEL智慧插棒板」給前來接受早期療育的孩子們,擁有生動音效及視覺刺激的插棒板可透過有趣的方式訓練孩子的注意力、精細動作、視動整合(含手眼協調)、反應力、認知、工作記憶、問題解決能力 等等。
相較於傳統的插棒板,「RAPAEL智慧插棒板」多增加了視覺和聽覺的提示及回饋 、含有3種不同形狀/大小的插棒,且機器內建了11種語言的指導語 ,如中文、英文、台語、日文、韓文、廣東話、法文……等等,能讓不同母語的人更快速理解遊戲規則。目前已有許多大醫院 都選擇「RAPAEL智慧插棒板」作為復健治療的工具,如臺大醫院、台北榮總、北醫、北市聯合醫院、台南醫院、花蓮慈濟醫院 ……等16間醫療院所。
「RAPAEL智慧插棒板」內建了近20種遊戲模式 ,以下提供其中一種遊戲作為示範:
遊戲名稱:打地鼠 適用對象:一般發展的孩子(手眼協調不佳、反應較慢)、ADHD(注意力不足過動症)、自閉症、發展遲緩、腦性麻痺、智能障礙 遊戲方式:孩子須仔細看面板上亮起的燈,並按照該燈號的形狀拿取正確的形狀插棒,再放入正確的空格中;燈號亮起的時間可設定為2-10秒的時間,影片中的示範為2秒即熄滅,速度較快,若對象為年齡較小或能力較弱的孩子,治療師可將燈號設定為10秒熄滅,讓孩子有足夠反應時間。 遊戲目的:訓練孩子的注意力、手眼協調、認知能力 等等
品恆的治療師會依據不同孩子的能力及需求,隨時更換不同面板、變更活動內容、增加/縮減反應時間來維持孩子參與的動機及達到最佳治療成效。多樣化的訓練方式,可讓孩子發展出更多元的能力,也能更具備競爭力 !
https://youtu.be/4Uq5bN9eldI
來品恆接受早期療育的孩子,有許多注意力不集中、衝動控制不佳的ADHD孩子;還有一群肢體不協調,動作總是慢半拍的孩子…智能小光盤透過即時的聲光回饋增添訓練的樂趣和孩子的自信心,讓注意力訓練和動作協調訓練不再枯燥乏味。
Oplate智能小光盤是一套整合職能治療師實務運用需求而研發的多功能裝置,品恆這次引進一套六個小光盤,當他還沒亮起時,外型就像一個一個的小黑盤,每個小黑盤裡設有重力感應器、紅外線偵測器,配合LED、微型振動馬達、蜂鳴器等聲光震動效果,能夠在遊戲中及時給予回饋。
光盤利用藍芽連接手機專屬APP,治療師由APP操作訓練項目,透過不同的項目提升孩子注意力、反應力、協調力、記憶力和上肢功能 ,一共有九種訓練遊戲,每一個項目治療師都可以調整速度、數量、難易度等參數,讓孩子不會因為太簡單感到無聊也不會因為太難而想要放棄,孩子可以在適當的難易度下挑戰,不斷的突破自己,達成在智能科技下精準學習的目的。
在這裡示範兩個遊戲:
專注力訓練遊戲—眼明手快踩光盤 1. 適用對象:專注力不集中,容易太衝太急的孩子 2. 遊戲方法:先選定團體中每個孩子的目標燈(亮起來要踩的顏色),遊戲開始時目標燈會從小黑盤中隨機亮起,當小黑盤感應到腳踩到時,會發出正確的回饋音效,而不是目標燈亮起時,孩子則要忍住不可以踩下去 3. 遊戲目的:利用聲光和聲音的多感官輸入刺激認知與學習,透過即時正確地將亮起的燈光拍熄,訓練孩子的注意力、反應力以及衝動控制
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動作協調訓練—小小神投手 1. 適用對象:肢體不協調、投擲準度不佳的孩子 2. 遊戲方法:遊戲開始時,小黑盤會全部亮起,當沙包擊中小黑盤時燈光會暗掉,看看孩子在遊戲時間結束前能擊中幾個小黑盤。 3. 遊戲目的:小光盤可以用吸盤垂直吸附在牆上或是彈力繩用固定在各個地方,讓孩子可以練習往不同方向投擲的技巧
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Oplate智能小光盤目前在台北榮總、台大新竹醫院、耕莘醫院、慈濟醫院、亞大醫院…等全台超過20個醫療院所使用,來品恆療育的孩子也能夠使用這套設備,在科技與歡笑中學習。
擁有生動音效及視覺刺激的「RAPAEL智慧插棒板」可透過有趣的方式提供手部抓握、手眼協調、動作反應、認知、工作記憶、注意力、問題解決能力多方位的訓練 ,相較於傳統式的插棒板,「RAPAEL智慧插棒板多」增加了視覺和聽覺的提示及回饋,且有3種不同的插棒板,近20種不同類型的訓練方式,可訓練患者的能力,並提供11種不同國家語言(包括台語) ,讓患者能依照自己熟悉的語言做選擇,更能清楚了解活動指令。
研究顯示,RAPAEL智慧插棒板的訓練可有效提升中風患者的認知功能,尤其在時間與空間的注意力及記憶力部分 (Effect of Audiovisual biofeedback training (RAPAEL Smart Pegboard) on Cognitive Function in Stroke Patients,Therapeutic Science for Rehabilitation,Vol. 9. No. 3. 2020.)。
有許多大醫院都選擇「RAPAEL智慧插棒板」作為復健治療的工具,如臺大醫院、台北榮總、北醫、北市聯合醫院、台南醫院、花蓮慈濟醫院 ……等16間醫療院所。
品恆的治療師會依據不同患者的能力與需求,隨時更換不同面板、變更活動內容、增加/縮減反應時間來給予最合適的活動安排。
在訓練的過程中,可增加病患的參與度及治療的積極度,且可將結果據化(顯示動作速度、正確及錯誤題數、成功機率),讓患者了解自己是否有進步 。
適用對象: 中風(半側偏癱、認知/記憶力受損、半側偏盲)、失智症、帕金森氏症
這邊我們就來介紹其中一種活動吧!!
活動名稱:視覺空間訓練
活動方式:找出亮燈處,並聽指令將插棒放入正確位置;若放錯位置,會出現放置錯誤的提示音,接著在正確位置線閃燈提示。
訓練目的:空間概念、認知訓練、偏盲訓練(增加主動注意容易忽略的一側) 、手眼協調、掌指抓握、指尖動作(捏取)
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最近上班時發現,職能治療室有幾位病人剛好都是因摔倒造成了腕部骨折,在治療時也時常傾訴相同的煩惱。於是呢!治療師整理了以下病人常問的問題,希望可以幫助到深陷同樣煩惱的你們~
最近上班時發現,職能治療室有幾位病人剛好都是因摔倒造成了腕部骨折,在治療時也時常傾訴相同的煩惱。於是呢!治療師整理了以下病人常問的問題,希望可以幫助到深陷同樣煩惱的你們~